钱江晚报·小时新闻 通讯员 王蕊 胡枭峰
天气逐渐转暖,夜晚的广场也逐渐热闹起来了。疫情期间,宅家数月的广场舞阿姨们开始逐渐“复出”,好久不见的小姐妹们,相聚广场,怎能不热舞几曲活动下筋骨。
前几日,51岁的刘大姐(化名)在广场上“秀”了段网络上新学的劲舞,结果住进了医院,小肠都差点保不住。
广场舞“大姐大”重出江湖,热舞后突发剧烈腹痛
爱好跳舞的刘大姐,是金华某小区广场舞的领舞“大姐大”,每天雷打不动带领一群小姐妹在广场上随着音乐翩翩起舞。疫情期间宅在家,可把刘大姐“憋”坏了,于是她每天自找乐趣照着手机学新的舞蹈,想着等疫情结束教给小姐妹们。
刘大姐新学的劲舞,动图已获刘大姐本人授权公开
“今天我教你们个新舞,运动量比之前的舞大很多,但应该对减掉小肚腩会很有效果。”三个月后,刘大姐带着小姐妹们“复出”,大伙热舞一个小时候后各自回家,相约明天老时间老地方再会。
“唉哟!我肚子痛得厉害!”刘大姐回到家洗完澡后,突然觉得中上腹部绞痛,没有腹胀拉肚子呕心等症状,“我们去医院看看吧。”在家“熬”了半个小时后,刘大姐腹痛难耐,最后让家人开车送到金华当地医院急诊。
刘大姐在当地医院做了一系列检查后,并未发现异常,但有一点引起了医生的注意,刘大姐说痛的地方,医生按压下去疼痛没有加剧,医生考虑到症状与体征不相符,怀疑是血管问题。
“孤立性肠系膜上动脉夹层。”果然,刘大姐全腹增强CT检查结果为肠系膜上动脉夹层形成,肠系膜上动脉真腔被假腔压扁,小肠重度缺血。
“我们这里没法做这个手术,你们赶紧去大医院!”在当地医院的推荐下,刘大姐一家慕名赶到浙江大学医学院附属第一医院血管外科,这里是做肠系膜上动脉夹层介入手术全国病例数最多的医院。
紧急送医浙大一院,微创介入手术解除危机
“尽快手术,要是引起肠缺血,小肠都保不住,日后只能靠营养液生活了。”浙大一院血管外科主任张鸿坤主任医师向刘大姐说明,孤立性肠系膜上动脉夹层是血管急症之一,临床症状为突发的呈撕裂样的腹痛,起病急、一旦真腔被假腔完全压扁,会引起小肠缺血,是一种非常凶险的疾病,如果不及时处理,预后极差。刘大姐虽然平时身体健康,无高血压等疾病,但由于广场舞跳得过于剧烈,短时间内血压飙升,血管内膜被高血压冲破,引发肠系膜上动脉夹层。
孤立性肠系膜上动脉夹层动画模拟
“孤立性肠系膜上动脉夹层”这种疾病是因为肠系膜上动脉血管内膜出现破口,血管壁外膜被血液冲入引起假腔,假腔内血流压力高,压迫真腔,导致肠系膜上动脉狭窄甚至闭塞,严重时会引起小肠缺血坏死,因此,此类疾病必须尽早就诊。
CTA示肠系膜上动脉夹层
但并不是所有肠系膜上动脉夹层都需要进行手术治疗,如果血管还通畅,小肠没有缺血的情况下可以进行保守治疗,但可能存一个慢性期危害,夹层处由于血管被撕裂,血管变薄,长期以往可能会形成动脉瘤,动脉瘤一旦破掉,会引起大出血。
但如果夹层撕开后真腔被压得很扁,小肠有缺血情况,则会出现急性期危害,导致小肠坏死,需要尽快手术治疗。
血管外科主任张鸿坤主任医师团队经过1个小时左右的奋战,成功为刘大姐进行微创介入手术植入支架,支架将真腔扩大,使假腔封闭,以保证肠系膜上动脉远端血流通畅,解除了需要开腹及可能危及生命的风险。
这类人群高发,有些剧烈运动需慎重做
孤立性肠系膜上动脉夹层,多见于有高血压基础疾病或者生活精神压力大的中年人群。这是一种较为罕见的疾病,临床上往往只有腹痛这一表现,所以误诊率和死亡率都很高。
目前正处于春夏之交之际,气候变化不定,容易引起血压波动,张鸿坤主任医师提醒:
1高血压患者要坚持服药,定期自测血压;
2适当增减衣物,避免情绪激动;
3对于腹胀腹痛等不适不可掉以轻心,要及时到医院就诊检查;
4劲舞、平板卧推等剧烈运动可引起瞬间血压飙升,血管条件不佳的人应避免剧烈运动,以免耐受不了而造成肠系膜上动脉夹层等血管疾病。
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广场舞对于很多老一辈大妈、大爷来说并不陌生,甚至已经成为了生活中的一半,但是现在很多跳广场舞的人越来越多,人口老龄化趋势加剧,不乏有些心思复杂,目的不纯的人员加入其中。
本期主人公:刘大妈,51岁,某单位退休员工,退休金4300元
根据刘大妈的自述,她从小就很喜欢舞蹈,长大后的梦想是成为一名舞蹈演员,但是因为家庭条件的原因,迫使她从中学开始放弃了舞蹈培训,致使她有一段时间很不喜欢去学校上课,有时候还逃课,这段时间是她最不开心的日子,她记忆深刻。后来工作的时候又因为爱情故事,重新回到了自己喜爱的舞蹈,只不过这变成了饭后舞蹈,也就是交谊广场舞。
虽然现在的我不去跳舞了,但是我对运动的热情依然没有减少,平时也会和老伴去自家楼下的花园散散步,锻炼锻炼身体,听听音乐,也挺好的。
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